关于“白衣天神”来说

外科医师更像“武士”

——无影灯下

手中的电刀和止血钳

即是他们的“刀”和“剑”

每一位外科医师，都要与病魔以致是死神交锋，来看守患者的健康人命。这么的交锋，在外科生涯中，早已成为一种事业常态，内化为千里甸甸的拖累，更是外科医师的荣耀。本期名家访谈，咱们专访了南京市第一病院普外科主任马永，一皆看他与肝胆胰疾病的交锋。

特别肝癌

创造手术条款连续人命

确诊肝癌，好多患者思到的是，要是能手术就好了，刀起瘤落之后，也许就重获腾达。患者的伏击愿望，亦然医师前进的能源。马永先容，手脚临床医师，即是要创造条款，将不行能变成可能。

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本年49岁的王女士因为“皮肤黏膜黄染三个月”来到南京市第一病院就诊。经过检查王女士患有晚期肝内胆管细胞癌，经影像学评估，患者肿瘤滋长部位特别，且侵扰第一肝门和第二肝门的大血管（门脉右支和右肝静脉受侵），同期伴有肝门部多发肿大淋攀附。

马永先容，当今，手术是延伸肝内胆管细胞癌患者生涯期的首选疗养模样，但是从初诊情况看，患者还是处于肿瘤学不行切除阶段，人命只须半年。

是毁掉，照旧决死一搏？王女士取舍了后者，她但愿病院能连续她的人命。病院肝胆胰肿瘤多学科诊疗（MDT）团队立即对该病例张开真切细致的分析和接头，经多学科诊疗团队的研判，最终详情了化疗+免疫疗养的改换疗养决策。

经过四个周期的疗养，MDT团队惊喜地发现，患者的肿瘤运转退避，受侵扰血管的受侵范畴澄莹减少，具备了根治性切除的剖解基础。随后，王女士被鼓舞了手术室，告捷切除了肿瘤。如今，王女士还是健康存活了2年。

马永说，患者的古迹收货于肿瘤疗养本领的约束跨越，让中晚期的患者也有了手术的契机，这离不开家东谈主的不毁掉，离不开医护东谈主员的不放手。恰是这种医患的配合，从而创造了生的但愿。

攻坚克难

让手术从不行能成为可能

在病院，肝胆胰外科的患者时时病情复杂，至极磨真金不怕火医师的本领水平。马永说，跟着肝脏外科本领的跨越、精确肝切除理念的跨越，好多曩昔不行能的手术正在变成可能，让患者多了一线但愿，是以即便中晚期，也毋庸轻言毁掉。

为此，科室大家攻 坚克难，鼎力发展腹部外科疾病的微创手术，胃肠谈肿瘤及肝胆胰肿瘤旧例开展腹腔镜手术；旧例开展的复杂肝脏手术包括半肝切除或扩泰半肝切除术、肝门部胆管癌根治术、肝脏高危区域手术（举例渊博肿瘤手术疗养、肝移植手术等）。

在腹腔镜胃癌、结直肠癌根治，腹腔镜腹股沟疝、切口疝、造口疝、食管裂孔疝修补等诊治方面，处于国内或江苏省先进水平。肝胆胰、胃肠、疝与腹壁外科等专科皆头并进。

值得一提的是，各样胆谈手术本领在省内处于龙头地位，尤其是在复杂胆谈手术方面累积了丰富告戒。欺诈多种妙技训诫胰腺癌提妙手术切除告捷率。

当今，南京市第一病院肝胆胰肿瘤MDT团队包括普外科（肝胆胰外科）、肿瘤内科、医学影像科、病理科、介入血管科等多位大家，按时为肝胆胰肿瘤患者进行诊疗，创造根治性手术契机，最终盘算是使患者赢得高质地的永久生涯。通过多学科团队为晚期肝胆胰肿瘤患者提供个体化的优化决策，使一个又一个晚期肝胆胰肿瘤患者再行看到了人命的晨曦。

如今，在南京市第一病院普外科，借助先进的本领，这里每年匡助约2000位患者康复出院。

细心肝癌

幸免中度以上脂肪肝

给好多肝癌患者开刀，创造过不少医学古迹，但是看到一些更晚期患者无奈离去，马永说，他特别思提示，一定要宠爱肝癌的防治。

马永先容，肝脏被称为“千里默的器官”，时时在发生疾病时莫得澄莹的症状，到了有症状已是中晚期。肝癌有四简短病要素，即肝炎、黄曲霉素、按捺的水和重度脂肪肝。对此，国度制定了肝癌的一级细心措施：一是，改水，不吃沟塘水，喝自来水；第二防霉，不吃霉变食品；第三接种乙肝疫苗。要是能作念到以上几点，即改水、防霉变、防肝炎，加上减重和设施的疗养，隔离肝癌将有望完结。

他特别提示，跟着乙肝疫苗接种的普及，如今因为乙肝诱发的肝癌逐年着落，而脂肪肝激发的肝癌却在逐年飞腾。在南京市第一病院，接诊的此类肝癌已占肝癌总和的10%阁下，需要引起高度宠爱，尤其是中度以上的脂肪肝。

此外，大家提示，当出现疲顿、乏力、厌油等症状，要实时就医，扼杀肝病的可能。一朝出现肝病，要减缓肝硬化的流程，从而细心肿瘤造成。同期生活上养成少熬夜、少饮酒、心态邃密、按时体检的好习尚，实在作念到戒备于未然。

名院名科——普外科

南京市第一病院普外科自1978年即旧例开展胰腺癌、肝癌和门脉高压症手术，1991年率先在华东地区开展腹腔镜手术，2000年6月告捷开展首例肝移植手术，2001年被评为江苏省临床重心专科。

科室是南京医科大学博士、硕士考虑生培养点，国度级入院医师设施化培训基地，国度级临床药物实验基地，国度捏业医师践诺外科考点。科室在肝胆胰肿瘤、重症胰腺炎、微创胃肠谈肿瘤、腔镜疝修补等诊治方面，处于国内先进水平。

科室以“仁心仁术、追求超卓、值得托福”为理念，起劲打造国内一流、省内起初的平素外科团队。专科竖立完善，肝胆胰、胃肠、疝与腹壁外科等专科皆头并进。鼎力发展腹部外科疾病的微创手术，胃肠谈肿瘤及肝胆胰肿瘤旧例开展腹腔镜手术；旧例开展的复杂肝脏手术包括半肝切除或扩泰半肝切除术，肝门部胆管癌根治术，肝脏高危区域手术（举例渊博肿瘤手术疗养、肝移植手术）。

各样胆谈手术本领在省内起初，尤其是在复杂胆谈手术方面累积了丰富告戒。欺诈多种妙技训诫胰腺癌提妙手术切除告捷率；术中对血管侵扰的胰腺癌选拔血管切除重建和血管自体移植或异体移植本领，大幅提妙手术根治率，同期缔造了重症胰腺炎的系统化疗养决策，对重症胰腺炎的疗养具有丰富告戒，诊治率显赫训诫。

当今旧例开展肝胆胃肠肿瘤的多学科诊疗，显赫缩小了腹部肿瘤的圆寂率，改善患者预后，训诫生涯质地；疝与腹壁外科本领深湛，当今是江苏省医师协会疝与腹壁外科组长单元。

大家简介

马永

南京市第一病院

普外科主任

主任医师、证实

医学博士

江苏省医学会外科分会委员，江苏省医师协会外科分会委员，中国考虑型病院学会消化外科专委会委员，中华中医药学会外治分会常务委员，江苏省抗癌协会委员，江苏省考虑型病院学会肝胆精确疗养委员会常委，中华消化病与影像杂志电子版编委。曾屡次在好意思国、中国香港学习肝胆胰外科新表面和新本领，擅长肝胆胰疾病的微创手术和肝胆胰肿瘤的玄虚疗养。

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发布于：江苏省